Бланки заяв

Програма «Громада Вами опікується» на 2026 рік

Завантажити бланк заяви

Забезпечення технічними засобами реабілітації

Заява про забезпечення засобом реабілітації (виплату компенсації)

Заява про заміну засобу реабілітації

Заявка про намір забезпечення допоміжними засобами для особистої гігієни, допоміжними засобами для особистої рухомості, переміщення та підйому, засобами для пересування, меблями, оснащенням

Заявка про намір забезпечення протезно-ортопедичним виробом, у тому числі ортопедичним взуттям, допоміжними засобами для особистого догляду та захисту

Санаторно-курортне лікування та послуги з реабілітації (абілітації)

Заява про забезпечення санаторно-курортним лікуванням

Заява про намір оздоровлення дітей, які виховуються в сім’ях, в тому числі дітей, які потребують особливої соціальної уваги та підтримки

Заява про надання послуг із соціальної та професійної адаптації

Заява про надання послуг із комплексної реабілітації (абілітації)

Соціальні послуги з догляду на непрофесійній основі

Заява про згоду надавати соціальні послуги з догляду на непрофесійній основі

Заява про згоду отримувати соціальні послуги

 

Бланки інших заяв

Заява про згоду на обробку персональних даних

Довідка про склад сім’ї або зареєстрованих у житловому приміщенні/будинку осіб

Заява про зміну рахунку

Заява про надання одноразової матеріальної допомоги

Довідка про доходи

Заява про повернення переплати

Акт про проведення обстеження сім’ї